Koraszülöttek. Az élethez való jog. Az ápolás második szakasza - a koraszülöttek osztálya: belső kép A koraszülött ápolás rendszere

Az ápolási folyamat néhány héttől néhány hónapig tart.. A végső időt a koraszülöttség mértéke, a baba általános állapota, a patológiák jelenléte befolyásolja. A perinatális centrumban lévő újszülötteknek nagy esélyük van a túlélésre és a teljes fejlődésre.

A koraszülött megfelelő ellátásához szükséges dolgok nagy része gyakran hiányzik a hagyományos szülészeti kórházakból.

Először is: ápolás az intenzív osztályon

Ez a legfontosabb és legkritikusabb szakasz a baba életében. Ebben a szakaszban fontos szerepet játszik a döntéshozatal gyorsasága. Az ápolás első szakaszának célja a szövődmények, életveszélyes helyzetek kialakulásának kizárása. Miután a babát eltávolították az anyaméhből, és elvágták a köldökzsinórt, meleg pelenkára helyezik és megszárítják. Minden orvosi manipulációt meleg asztalon végeznek, amely bizonyos hőmérsékletet tart fenn, hasonlóan a méhen belüli hőhöz.

A gyermeket egészségügyi okokból intenzív osztályra küldik. Itt a gyereket egy kancsóba teszik. Ez egyfajta inkubátor újszülöttek számára, amely lyukakkal ellátott üvegdoboz alakú. A beállított hőmérséklet és páratartalom az inkubátorban mindig megmarad.

Az inkubátorban lévő gyermek a tüdő, az emésztőrendszer működését támogató és irányító szenzorokhoz kapcsolódik, ezek a készülékek vérnyomást is mérnek.

REFERENCIA! Az inkubátorban a hőmérséklet és a páratartalom a baba súlyától függ. Tehát 1 kg tömeggel a hőmérséklet +34 fok, a páratartalom 60%. 1,5 kg súlyú - +32 fok és 70% páratartalom.

Az intenzív osztályon koraszülött baba orvosi ellátása magában foglalja:

• Légzésszabályozás. A koraszülötteknél gyakran alakul ki tüdőpatológia - hialinmembrán betegség (legfeljebb 1 kg súlyú gyermekeknél). A probléma kiküszöbölése érdekében lélegeztetőgép van csatlakoztatva - az eszközt úgy tervezték, hogy gázkeveréket szállítson a tüdőbe.
• A koraszülöttek bőre vékony, és nagy a nedvességvesztés veszélye. Az inkubátorban a csecsemőket csak nedves törlőkendővel törölgetik. Minden felszerelést kapcsokkal kell akasztani, vagy az ujjakra vagy a fülcimpákra rögzíteni, mivel a nyomószalagok súlyos súrlódást okoznak.
• Gyógyszerek. A gyógyszereket a köldökvénán vagy a karok vénáján keresztül adják be.

Második: intenzív terápia

A gyermek a testtömeg normalizálása után kerül ebbe a szakaszba. Az ápolás második szakaszának célja a leggyorsabb növekedés és súlygyarapodás, a pszichoszomatikus funkciók normalizálása. Az intenzív osztályon az anya és a baba együtt vannak az osztályon. Minden osztályon 1-2 nővér van kijelölve, akik figyelemmel kísérik az újszülött állapotát.

Ezen az osztályon több héttől hónapig is eltölthet. Az osztályon folytatódik a baba testhőmérsékletének monitorozása. Az állapotjavítások dinamikájának megfelelően egy olyan módszert rendelnek hozzá, mint a „kenguru módszer”. Ez az anya és a gyermek közötti közvetlen érintkezést jelenti.

1. A csecsemőt körülbelül 20 percre az anya mellkasára fektetik, tetejére takaróval letakarják, a fejére kalapot tesznek.
2. A módszer lehetővé teszi a hőátadás stabilizálását, jótékony hatással van a mentális állapotra.
3. A jövőben az időintervallum megnő. A gyermekorvosok azt tanácsolják, hogy folytassák a "kenguru módszer" otthoni végrehajtását.

FONTOS! A kenguru módszert csak akkor szabad alkalmazni, ha az újszülött egészségügyi paraméterei stabilizálódnak (nincs roham, stabil légzés, vérnyomás és pulzusszám).

Harmadszor: otthon az orvosok felügyelete mellett

A 3. szakasz akkor lehetséges, ha nincs veszély a gyermek életére, és a kritikus súlymutatókat legyőzik. Az ápolás harmadik szakaszának célja a masszának természetes úton történő hozzáadása. Az elbocsátás utáni első napon egy nővér és egy orvos jön haza. Továbbá a hónap folyamán heti 2 alkalommal jön a nővér, havonta 2 alkalommal a gyermekorvos.

Otthon is fontos a termikus rezsim betartása és a levegő páratartalmának szabályozása. A helyiség hőmérséklete nem lehet 20 fok, ideális mutatók: 20-22 fok. A levegő páratartalma 60-70%.

Alacsony testtömegű újszülöttek rehabilitációja

Megmentheti és elhagyhatja az újszülöttet, ha 28 hétig született. Ez mély koraszülöttségnek számít, de az ilyen gyerekek már életképesek. Megfelelő gondozás mellett gyorsan híznak és alkalmazkodnak. A fejlett orvosi berendezések lehetővé teszik az 500 g vagy annál nagyobb súlyú gyermekek szoptatását.

A koraszülött megmentése már a szülőszobán elkezdődik. Az újraélesztők és neonatológusok végzik a fulladás megelőzését: speciális eszközzel a gyermek szerveit megtisztítják a váladéktól.

Ha nincs légzés, a babát lélegeztetőgéphez kell csatlakoztatni. A légzés és a pulzusszám normalizálása után a gyermeket inkubátorba helyezik.

Az alacsony születési súlyú baba gondozásának általános kezdeti lépései:

1. A bőr dörzsölése és szárítása.
2. Steril fűtött fóliába csomagolva.
3. Kiegészítő fejvédelem a hőveszteség ellen.

A rendkívül alacsony súlyú babák rehabilitációjának jellemzői

Tehát hány hétig mehet ki egy koraszülött? 28 hetes kortól mehetsz. Ha a gyermek 28 hét előtt született, és testtömege 1 kg alatt van, speciális feltételeket teremtenek. Életének első perceiben a babát azonnal légmentesen záródó zacskóba helyezik (a fej kivételével az egész testet). A fej a felületen marad, a melegítéshez ráadásul be van csomagolva.

Zsákba helyezés előtt a nyomás, pulzus és hőmérséklet mérésére szolgáló érzékelőket rögzítik a gyermek jobb csuklójához.

Figyelem! Az inkubátorban később egy sor intézkedést hajtanak végre a légzés és a szívritmus stabilizálására. Ez egy megfelelő hőmérsékleti rendszer létrehozása.

Szintén végrehajtották:

• további oxigénellátás maszkon, orrkanülön keresztül vagy endotracheálisan;
• parenterális táplálás (gyenge szívási aktivitással) vagy szondával;
• folyadékveszteség pótlása;
• antibiotikum terápia.

A koraszülötteknek nagy esélyük van az életre és a teljes fejlődésre időben és megfelelő segítséggel. Ha fennáll a koraszülés veszélye, előzetesen "csatlakoztassa" a perinatális központhoz. A baba állapota nagyban függ az anya egészségétől és hangulatától, vegye komolyan az állapotát.

Az első kezelési és megelőző intézkedések a szülőszobában kezdődnek. Minden manipulációt olyan körülmények között végeznek, amelyek kizárják a gyermek hűtését (levegő hőmérséklete legalább 25 ° C, páratartalom 55-60%, pelenkázóasztal sugárzó hőforrással).

A koraszülött sikeres szoptatásának fontos feltétele a születés pillanatától kezdődő kiegészítő fűtés!

Közvetlenül a fej eltávolítása után nyálkaszívás a szájüregből és a felső légutakból (az aspiráció megakadályozása érdekében).

A gyermek fogadása meleg, steril pelenkában.

A tracheobronchiális fa újraszanálása.

Ezután a gyermek fejét és testét gyengéden letöröljük pelenkával. A fej, a törzs, a végtagok lágy (kímélő) simogatása a légzés tapintható stimulálásának egyik módja, ezekre a manipulációkra válaszul általában a légzés gyakorisága és mélysége nő.

Ha egy gyermek hipoxiás állapotban születik, keveréket injektálnak a köldökzsinór vénába, amely 10% -os glükóz oldatot, kokarboxiláz oldatot, 5% aszkorbinsav oldatot, 10% kalcium-glükonát oldatot tartalmaz.

A köldökzsinór kezdeti kezelése és bekötése után egy 2000 g-nál nagyobb súlyú gyermeket pelenkába és flaneltakaróba csomagolva kiságyba helyeznek 24-26 °C környezeti hőmérsékleten, tk. maga is képes fenntartani a normál hőmérsékleti egyensúlyt.

Az 1500 g-nál nagyobb súlyú gyermekeket speciális "Bebiterm" ágyakban szoptatják fűtéssel és kiegészítő oxigénellátással (a levegő hőmérséklete az osztályon először 26-28 °C, majd fokozatosan 25 °C-ra csökken, a jelzések szerint meleg, párásított). oxigént szállítanak, a koncentráció harminc%-on belül van.

Az 1500 g vagy annál kisebb születési súlyú koraszülötteket, valamint a súlyos állapotú gyermekeket inkubátorokba helyezik (olyan készülék, amelyben automatikusan egy bizonyos T o C - 36 o C és 32 o C között tart). Az inkubátorban a gyermek számára optimális hőmérsékleti rendszert biztosítanak (a gyermek végbélhőmérsékletét 36,6 o -37,1 o C között tartják).

A páratartalom az inkubátorban az első napon 80-90%, a következő napokban pedig 50-60%. Az oxigénellátás szintjét egyedileg választják ki - az oxigénkoncentrációnak optimálisnak kell lennie, amelynél a bőr és a nyálkahártyák cianózisa, a bradypnea, az apnoe és a csökkent motoros aktivitás eltűnik. De nem ajánlott 38% feletti oxigénkoncentrációt fenntartani, mivel toxikus hatása lehet a központi idegrendszerre, a tüdőre és a retinára. Az inkubátor cseréjét és fertőtlenítését 2-5 naponta végezzük (a megnövekedett hőmérséklet és páratartalom kedvező feltételeket teremt a kórokozó mikroorganizmusok gyors szaporodásához). A gyermek inkubátorban való hosszan tartó tartózkodása nem kívánatos. A gyermek állapotától függően ez több órától 7-10 napig tarthat.

A 7-8. napon egy koraszülöttet speciális járműveken és inkubátorokban szállítanak a szülészeti kórházból a koraszülöttek ápolási osztályára.

II. szakasz - megfigyelés és kezelés a koraszülöttek speciális osztályán.

Cél: a koraszülöttek alapvető létfontosságú szükségleteinek kielégítése.

Főbb célok:

Magasan képzett orvosi ellátás biztosítása;

Az ápolás megszervezése az aszepszis szabályok legszigorúbb betartásával;

Kényelmes mikroklimatikus feltételek megteremtése (további felmelegedés és oxigénellátás);

Megfelelő táplálkozás biztosítása;

Állapotfigyelés;

A szülők megtanítása a gyermek otthoni gondozására.

Az osztályon lévő gyermeket csak akkor helyezik át az inkubátorból fűtött ágyba, ha ez nem vezet állapotváltozáshoz (T testről, bőrszínről stb.). Ha a kiságyban lévő gyermek nem „tartja jól” a testhőmérsékletet, további melegítést alkalmaznak gumi fűtőpárnák segítségével (1-3 fokos víz 60 ° C-on, kettőt oldalra és egyet a lábakra helyezve). tenyérnyi távolságra a gyermek testétől). Amint a gyermek elkezdi "tartani" a T-t a test körül 36,5-37 ° C tartományban, a melegítőpárnák száma fokozatosan csökken. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyermek nem megfelelő felmelegedése túlmelegedéshez vagy hipotermiához vezethet.

3. A szervek és rendszerek (bőr, nyálkahártyák, mozgásszervi rendszer, látó- és hallószervek stb.) funkcionális állapotának rendszeres felmérése.

4. A gyermek táplálkozásának ellenőrzése, korrekciója a funkcionális képességek és életkor szerint.

5. Az angolkór, vérszegénység időben történő megelőzése.

6. Szülők oktatása és tanácsadása a keményedésről.

7. Szülők képzése masszázs és torna komplexumokban.

8. Védőoltás egyéni oltási ütemterv szerint.

9. A gyermek gyermekorvosi és szakorvosi (szemész, fül-orr-gégész, neuropatológus, ortopéd, fogorvos) általi vizsgálata a megállapított időpontban és jelzések szerint.

10. Vér- és vizeletvizsgálatok laboratóriumi vizsgálata a meghatározott időben és szükség szerint.

Jekaterina Morozova

Olvasási idő: 10 perc

A A

A "koraszülött" kifejezést akkor használják, ha a baba korábban születik, és testtömege nem haladja meg a 2,5 kg-ot. Az 1,5 kg-nál kisebb súlyú újszülött nagyon koraszülöttnek számít. És egy kilogrammnál kisebb súlyú magzat.

Mik a koraszülöttség jelei, és hogyan kell gondoskodni a babákról koraszülött?

Koraszülöttek: koraszülött jelei

A koraszülötteknél a súlyon kívül más jellemző jelei is vannak a koraszülésnek.

Ezek tartalmazzák:

• Kis növekedés. Minél kisebb lesz, annál magasabb a koraszülöttség mértéke.
• A bőr alatti zsír szinte teljes hiánya(nagyon koraszülötteknél).
• Csökkent izomtónus.
• Fejletlen szívóreflex.
• Testi aránytalanság: a köldök alacsony helyzete, rövidebb lábak, nagy, lapított has, nagy fej (1/3 a magassághoz képest).
• nyitott kicsiés gyakran a koponyavarratok eltérése.
• Puha, könnyen összecsukható fülkagyló.
• Bőséges szálú haj nem csak a háton / vállakon, hanem a homlokon, csípőn, arcokon is kifejeződik.
• Fejletlen körömvirág(nem éri el az ujjbegyeket).

Ez befolyásolja a baba érettségét sok tényező . Minden szervezet egyedi, és természetesen lehetetlen csak a születéskori testsúlyra összpontosítani.

A legfontosabb kritériumok, amelyek alapján a koraszülött állapotát és jellemzőit meghatározzák állapota, koraszülöttségi foka és a baba testsúlya születéskor, és a szülés természete, a koraszülés oka és a patológiák jelenléte terhesség alatt.

Újszülöttek koraszülöttségi foka, újszülöttek magassága és súlya

A morzsák súlya közvetlenül függ a terhességi kortól, amely alapján osztályozzák őket koraszülöttségi fok baba:

• 35-37 hetes születéskor és 2001-2500 g testtömeggel - 1. fokozat .
• 32-34 hetes születéskor és 1501-2000 g testtömeggel 2. fokozat .
• 29-31 hetes születéskor és 1001-1500 g testtömeggel 3. fokozat.
• 29 hetesnél fiatalabb születéskor és 1000 g-nál kisebb testtömeggel 4. fokozat .

A koraszülöttek szoptatásának szakaszai, a koraszülöttek patológiája

• Újraélesztés. Az első szakasz, amelyben a csecsemőket inkubátorba (lélegeztetőgéppel ellátott inkubátorba) helyezik önálló légzési képesség hiányában és a fontos testrendszerek éretlensége esetén. Ha nincs szopási reflex, akkor tejet adnak a gyermeknek egy speciális szondán keresztül. A légzés, a pulzus és a hőmérséklet ellenőrzése kötelező.
• Intenzív terápia. Ha lehetséges önállóan lélegezni, a babát áthelyezik az inkubátorba, ahol továbbra is fenntartják testhőmérsékletét és további oxigénellátást végeznek.
• nyomon követési megfigyelés. Szakemberek megfigyelése a test összes létfontosságú funkciójának teljes normalizálásáig, és az eltérések azonosítása a későbbi korrekcióval.

Az ápolás időtartama és nehézségei közvetlenül függenek a koraszülöttség mértékéről . De a fő probléma nem a súlyhiány, hanem fontos rendszerek és szervek fejletlensége morzsákat. Vagyis az a tény, hogy a baba még azelőtt megszületett, hogy ideje lett volna az anyaméhen kívüli életre érni.

Ezért az orvosok feladata átfogó vizsgálat olyan patológiák jelenlétére, amelyek a védőerők tökéletlensége, az alkalmazkodás feszült időszaka és a káros hatásokra adott akut reakciók hátterében alakulnak ki.

A koraszülöttek lehetséges patológiái:

• A spontán légzés képtelensége.
• A szívóreflex hiánya, az étel rossz lenyelése.
• Az izomtónus szabályozásáért felelős reflexek hosszú távú kialakulása (idősebb korban - a hangok helytelen kiejtése, az első koherens beszéd késői kezdete stb.).
• Keringési zavarok, hipoxia, agyi bénulás kialakulásának veszélye.
• Megnövekedett koponyaűri nyomás.
• Fejlődési késések és mozgászavarok.
• Ízületi diszplázia.
• A légzőrendszer éretlensége, a tüdőszövet fejletlensége.
• Angolkór és vérszegénység kialakulása.
• Megfázásra, fülgyulladásra, fertőző betegségekre való fogékonyság.
• vérszegénység kialakulása.
• Hallás- és látászavarok (retinopátia kialakulása) stb.

Koraszülöttek ápolása: táplálás, koraszülöttek kezelése

Kulcs babagondozási szabályok a koraszülöttek a következő pontokra redukálódnak:

• Kényelmes körülmények megteremtése : pihenés, megfelelő etetés-ivás, kímélő vizsgálat és kezelés, levegő páratartalma stb.
• A kívánt hőmérséklet szigorú fenntartása kórteremben (24-26 gr.) és inkubátorban (1000 g tömeggel - 34,5-35 gr., 1500-1700 g tömeggel - 33-34 gr.). A baba még nem tud felmelegedni, így még az átöltözés is az inkubátorban történik.
• További oxigénellátás (az oxigénkoncentráció növekedése).
• A baba helyes helyzete az inkubátorban , szükség esetén - pamutbagel használata, rendszeres pozícióváltás.

A koraszülöttek táplálása az ápolási program külön része:

• Az éretlen csecsemők (súlyos állapotban) láthatók parenterális táplálás (intravénásan és szondán keresztül), szívóreflex jelenlétében és súlyos kórképek hiányában - cumisüvegből táplálva, aktív szívással és 1800-2000 g súlyú - mellkasra helyezve (egyéni jelzés szerint) .
• Elegendő folyadék Minden koraszülött számára kötelező. Általában Ringer-oldatot használnak, 1:1 arányban 5%-os glükózoldattal keverve.
• További vitaminokat adnak hozzá : az első 2-3 napban - vikasol (K-vitamin), riboflavin és tiamin, aszkorbinsav, E-vitamin. A fennmaradó vitaminokat a javallatok szerint írják fel.
• Anyatej hiányában a 2. héttől koraszülöttek is felírhatók táplálkozás magas fehérje- és energiatartalmú keverékekkel .

Súlyosan koraszülöttek speciális kezelésre van szükség, amely az egyéni egészségügyi problémáktól függ.

A koraszülött az a csecsemő, aki a terhesség 37 teljes hete előtt született. Négy évvel ezelőtt hazánkban elkezdték szoptatni azokat a gyermekeket, akik 22 hetes vagy annál idősebb terhességi korban születtek. Az ilyen rövidtávon született újszülöttek súlya 500 grammtól van, korábban az ilyen gyerekeknek esélyük sem volt a túlélésre, mert születésükkor nem részesültek újraélesztésben. A terhesség 22. és 28. hete között született magzatot vetélésnek tekintették. Koraszülöttként regisztrálták, ha 7 napig vagy tovább élt.

Mára a nagyon koraszülöttek szoptatása rutin gyakorlattá vált. Az 1000 és 1500 g közötti születési súlyt nagyon alacsonynak, az 1000 g alattiakat pedig rendkívül alacsonynak tekintik. A MedAboutMe ebben a cikkben megosztja olvasóival, hogyan kell gondoskodni az 1500 g-nál kisebb súlyú koraszülöttekről.

A koraszülött szoptatásának céljai

A rendkívül koraszülött csecsemők szoptatására szolgáló modern technológiák bevezetésével sokkal gyakrabban kezdtek túlélni, mint korábban. De túlélni nem azt jelenti, hogy egészséges. A 28. terhességi hét előtt született gyermekek rendkívüli éretlensége hozzájárul a krónikus betegségek kialakulásához náluk. Egy részük fogyatékossághoz, a testi-lelki fejlődés súlyos retardációjához vezet.

Ezért nagyon fontos ilyen ápolási feltételeket teremteni a gyermek számára annak érdekében, hogy a lehető legközelebb hozzuk az intrauterinhoz. Ahhoz, hogy egy gyermek egészségesen, vagy minimális egészségügyi problémákkal nőjön fel, nem csak gyógyszeres terápiára és újraélesztésre van szükség. Az újszülött intenzív osztályokon dolgozó orvosok és nővérek folyamatosan osztják meg tapasztalataikat. Ezek az emberek igazi szakemberek, akik arra törekszenek, hogy minden gyermeknek esélyt adjanak egy tisztességes jövőre.

Függetlenül attól, hogy a koraszülött milyen módon születik, gondosan felkészülnek a születésére. A szülőszobán intenzív osztály működik, ahol elsősegélyben részesítik a gyermeket, kialakítják a megfelelő légzést. Nagyon fontos a koraszülöttben a hő megfelelő megőrzése, mert ő maga nem tudja szabályozni a hőátadás folyamatait.

A 28. terhességi hét előtt született babákat hőálló műanyag zacskóba helyezik, vagy speciális fóliába csomagolják. Ez nemcsak a normál testhőmérséklet fenntartását segíti elő, hanem a bőr nedvességtartalmát is. Az idősebb terhességi korú csecsemőket születés után szárítják, és meleg pelenkába csomagolják. Nagyon fontos, hogy sapkát vegyünk a gyerekre, mert a fejbőr hővesztesége nagyon intenzív.

Az újszülött intenzív osztályon a gyermeket kézen hordják, vagy szállító inkubátorban szállítják. Az orvosok megpróbálják megmutatni a gyermeket az anyának, mielőtt elválnak. Az orvos nem mindig tudja azonnal elmondani a szülőknek, hogy mi történik a babával. Időbe telik állapotának optimalizálása, időpont egyeztetés, segítségnyújtás. Ezt követően a gyermekorvos beszélgethet a szülőkkel a babáról, és válaszolhat a zavaró kérdésekre.

Nagyon alacsony testtömegű (VLBW) és rendkívül alacsony testtömegű (ELBW) gyermekeket inkubátorban szoptatnak. Más módon inkubátornak nevezik. Az inkubátorban speciális mikroklíma jön létre a baba számára. A hőmérsékletet és a páratartalmat a megfelelő szinten tartják. Pelenkákból és szövethengerekből „fészkek” jönnek létre, amelyekben a baba a magzati pozícióba illeszkedik. Ez nagyon fontos - a gyermek helyzetének újrateremtése, amelyben a méhben volt. A nővérek rendszeresen változtatják a gyermek testének helyzetét, szétterítik a pocakon.

Egyes inkubátorokban akár le is mérheti a babát anélkül, hogy kivenné onnan. Ez nagyon kényelmes, mert a koraszülött csecsemőknél minimális manipulációt kell végezni. Békére, melegségre, szükségtelen irritáló anyagok hiányára van szükségük. A csecsemő kevésbé zavarása érdekében a személyzet igyekszik azonnali maximális intézkedéseket végrehajtani. Például kezelje a bőrt, táplálja, adjon be gyógyszert, változtasson testhelyzetet, majd hagyja hosszabb ideig pihenni a gyermeket.

A mélyen koraszülött baba tüdeje éretlen. Egy ilyen csecsemő normális légzésének biztosításához további segítségre van szüksége. Ehhez speciális felszerelések vannak. Egyes gyermekeknek gépi lélegeztetésre (ALV) van szükségük. Mások képesek önállóan lélegezni, de a tüdőben fenn kell tartani a pozitív nyomást, hogy az alveolusok ne tapadjanak össze belégzéskor.

A légzőszervi keveréket endotracheális csövön keresztül adják be a gyermeknek, amelyet az orron vagy a szájon keresztül juttatnak a légcsőbe. Ha a gyermek önállóan lélegzik, akkor az orrába műanyag kanült helyeznek be, amelyeken keresztül levegőt szállítanak neki a szükséges nyomás alatt. A személyzet gondosan figyeli a gyermek légzési paramétereit egy légzőkészülék monitorán. A légúti kezelésben részesülő gyermekek naponta többször vesznek vért gázokért. Erre azért van szükség, hogy figyelemmel kísérjük állapotát és hogyan kezeli a légzést.

Ahogy a gyermek növekszik és a tüdeje érett, eltávolodik a légzéstámogatástól. A koraszülöttek néha nagyon hosszú szüneteket tartanak a levegővételek között, ami életveszélyes. Ebben az esetben egy speciális panelre helyezik őket, amely hangjelzést ad, hogy a gyermek légzése leállt, és megkapja a szükséges segítséget.

Ezen túlmenően, a légzés és a szív- és érrendszer működési paramétereinek figyelemmel kísérése érdekében a szükséges érzékelőket a gyermek bőrére telepítik. A tőlük származó információ a monitorra kerül, ahol láthatja a pulzusszámot, a vér oxigéntelítettségének mértékét. A baba karjára vagy lábára mandzsettát helyeznek, melynek segítségével rendszeresen mérik a vérnyomást.

Az anyatej a legjobb táplálék a baba számára. Nemcsak táplálja a gyermeket, hanem segíti gyenge immunrendszerét is, hogy leküzdje azokat a vírusokat és baktériumokat, amelyekre annyira érzékeny. Olyan helyzetekben, amikor nincs vagy kevés az anyatej, speciális tápszereket használnak a koraszülöttek táplálására. Bizonyos betegségek esetén is szükség lehet rájuk. A koraszülött tápszerek lebomlott fehérjét tartalmaznak a jobb felszívódás érdekében.

Amíg a baba meg nem tanul a mellbimbóból vagy a mellből szopni, a táplálék a csövön keresztül jut el hozzá. A szonda egy vékony műanyag cső, amelyet az orron vagy a szájon keresztül juttatnak a gyomorba. Néha a csecsemő éjjel-nappal táplálékot kap egy fecskendős pumpa segítségével, amely alacsony sebességgel juttatja el a babához. Egyes csecsemők 2-3 óránként kapnak kis étkezést.

Ahogy a táplálék asszimilálódik és a morzsa érlelődik, a bevitt tej vagy keverék mennyisége növekszik. Ez addig történik, amíg a baba teljesen fel nem tudja szívni a szükséges mennyiségű táplálékot. A csecsemőktől eltérően koraszülöttek számára a cumi ajánlott. Ez elősegíti a szívóreflex kialakulását és megkönnyíti a fájdalmas manipulációk elviselését.

A koraszülöttek általában sok gyógyszert kapnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a koraszülöttek szervei és rendszerei nagyon éretlenek. Orvosi támogatásra van szükségük. Ez vonatkozik a légzésre és a szív munkájára is. Sokukat antibiotikumokkal és vírusellenes szerekkel kezelik az intrauterin vagy rétegzett nozokomiális fertőzések lefolyása miatt.

A nagyon koraszülötteknek sok folyadékra van szükségük, amit intravénásan kapnak. Glükóz, sók, vitaminok és mikroelemek oldatait tartalmazza. Vénás katétert helyeznek be a koraszülött csecsemőkbe több napig. Lehetővé teszik, hogy különböző gyógyszereket fecskendezzen be egyszerre egy vénába.

Zaj és fény veszélye

A méhben a gyermek védve van a fény és a túl erős hangingerek befolyásától. A koraszülött babák nagyon érzékenyek az ilyen hatásokra. Az erős fény fokozza a gyermek izgalmát, és a szemhéjak nem tudják megvédeni a szemet a fénytől. A hanggal való irritáció a gyermeket is izgatja, megzavarja a központi idegrendszer megfelelő fejlődését. Az intenzív osztályon a fő zajforrások: mobiltelefonok, munkatársak beszélgetései, berendezési zajok, az inkubátorajtók zárása.

A zaj és fény koraszülöttekre gyakorolt ​​káros hatásainak csökkentése érdekében az osztályon speciális védelmi rendszert alakítanak ki. A személyzet kiképzett a csend szabályaira. Az osztályon a világos és sötét időszakok váltják egymást, az inkubátorokat vastag védőköpenyekkel zárják le.

Bebizonyosodott, hogy a szülők részvétele a morzsák szoptatásában növeli a siker esélyét. A kenguru módszer egy nagyon elterjedt technika, amellyel csökkenthető a koraszülöttek halálozási aránya. A „kenguru” módszer alkalmazásakor a gyermeket meztelenül az anyja vagy az apja mellkasára fektetik, a tetejére takaróval letakarják. Ebben a helyzetben egy ideig vannak, a gyermek állapotától függően.

Annak érdekében, hogy mindenki a lehető legkényelmesebb legyen, az intenzív osztályokon speciális székeket helyeznek el a szülők számára, ahol a babával töltik az időt. Ennek a technikának a használata segít csökkenteni a gyermekek előfordulását, gyorsabban hízni és gyorsabban felépülni.

Az utóbbi időben nagy figyelmet fordítanak a koraszülöttek fejlesztő gondozására: ezek a baba tapintásai, a szülők szeretetteljes beszélgetései, halk altatódalok és mesék a „kenguru” technika során, a játékok használata a baba növekedése közben. fel.

A koraszülött gyermekek szoptatása hosszú folyamat. Az újszülöttek újraélesztése után az ilyen gyerekek a koraszülöttek ápolási osztályára kerülnek, ahol további vizsgálaton esnek át, megtanulnak szopni, hízni, és kezelik a kísérő betegségeket. A hazabocsátás után sok szakember figyeli a koraszülötteket. Ez segít az egészségügyi problémák mielőbbi felismerésében és időben történő kezelésében.

A teljes idejű újszülött védtelenül születik, és éber gondozást igényel. Ha egy babáról beszélünk, aki sokkal korábban látta a világot, mint a természet által megadott idő, akkor a kockázatok és a bajok sokszorosára nőnek. A statisztikák szerint a gyermekek 8-12%-a jóval a várható időpont előtt születik. Ápolásuk összetett folyamat, amelyben számos szakember vesz részt. Nagyon fontos a pozitív hozzáállás és a szülők helyes cselekedete. Vegye figyelembe a koraszülöttek állapotának jellemzőit és a gondozásukra vonatkozó fő ajánlásokat.

Koraszülöttnek minősül az újszülött, ha a terhesség 37. hete, azaz a méhen belüli fejlődés (gesztáció) 260. napja előtt született. Ugyanakkor súlya 0,5-2,5 kg, magassága 25-40 cm. Születési időtől és testtömegtől függően a koraszülés 4 fokát különböztetjük meg:

• 1. - term - 35-37 hét, súly - 2,001-2,5 kg, a gyermek érett és életképes, bizonyos esetekben kezelésre van szükség (sárgasággal, születési traumával);
• 2. - term - 32-34 hét, súly - 1,501-2,0 kg, segítséggel a baba gyorsan alkalmazkodik a külső körülményekhez;
• 3. - term -29-31 hét, súly - 1,001-1,5 kg, a legtöbb gyermek túléli, de hosszú távú rehabilitációra van szüksége;
• 4. - term - kevesebb, mint 29 hét, súly - legfeljebb 1,0 kg, a baba nem áll készen az önálló életre, a prognózis kedvezőtlen - a babák 60-70% -a 30 napon belül meghal.

Koraszülött ápolása egy egészségügyi intézményben

A WHO szabványai szerint a legalább 500 g testtömegű újszülöttek és a szívverés jelenléte szoptatás alatt áll. Minél korábban született a gyermek, annál nehezebb az állapota. Az első és a második fokú koraszülöttséget mérsékeltnek, a harmadik és negyediket mélynek nevezik. A fenti paraméterek mellett az ápolási taktika kidolgozásakor az orvosok figyelmet fordítanak a test éretlenségének jeleinek súlyosságára, a főbbek a következők:

1. szabálytalan legyengült légzés;
2. száraz, ráncos bőr vöröses árnyalattal a bőr alatti zsír fejletlensége miatt;
3. gyenge kiáltás;
4. lanugo (bolyhosodás) a testen;
5. a körömlemezek nem fedik le teljesen a falángokat;
6. köldökzsinór a hasfal közepe alatt;
7. minden fontanelle nyitva van;
8. a nemi szervek fejletlenek;
9. csekély mozgások a csökkent izomtónus miatt;
10. a testrészek aránytalan mérete - nagy fej, rövid végtagok;
11. a fiziológiai reflexek nem fejeződnek ki.

Mérsékelt koraszülöttség esetén ezeknek a jeleknek egy része hiányzik. Az is előfordul, hogy a baba testtömege meghaladja a 2,5 kg-ot, de vannak a test éretlenségének megnyilvánulásai.

A koraszülés fő okai:

• táplálkozási hiányosságok az anya étrendjében;
• az orvosi ellátás hiánya;
• stressz tényezők;
• egy nő rossz szokásai és függőségei;
• mérgező anyagoknak való kitettség, beleértve a munkahelyet is;
• az anya életkora 18 év alatti és 35 év feletti, az apa 18 év alatti és 50 év feletti;
• több mint három abortusz a történelem során;
• terhesség a szülés után egy évnél korábban;
• az anya krónikus betegségei;
• fizikai sérülés;
• immunológiai konfliktus;
• a magzat fertőzései és kromoszóma-rendellenességei stb.

Állapot jellemzői

A koraszülött gyermek nem áll készen az önálló életre. Az alkalmazkodás sebessége a szervezet érettségétől és a szülés lefolyásának súlyosságától függ. A legtöbb esetben az ilyen csecsemők egy bizonyos korig lemaradnak társaitól a fejlődésben, és fokozott hajlamot mutatnak bizonyos betegségekre.

ideges rendszer

A terhesség 28. hetére az összes idegvégződés és csomópont, valamint az agy is kialakul a babában. De a mielin, az impulzusok továbbításáért felelős anyag nem fedi le őket teljesen. Egy teljes korú babánál a rostok mielinizációs folyamata 3-5 hónapig tart.

A koraszülött gyermeknél az idegrendszer érése késhet. Emiatt nehézségek merülnek fel a szívással, nyeléssel, légzéssel, a külső ingerekre való reagálással stb.

Minél erősebb a koraszülöttség foka, annál gyengébbek a feltétlen reflexek.

A koraszülöttek agykérge rosszul alakult. Egyes szerkezetek fejletlenek, például a kisagy, amely a mozgások koordinálásáért felelős. Az agyi erek fala legyengül, így fennáll az ischaemia (oxigénhiány) és a vérzés veszélye.

hőszabályozás

A koraszülött gyermekeknél a hőmegőrzés és -elvezetés folyamatai tökéletlenek. Könnyen túlhűlnek (a testhőmérséklet 36° alá esik), és külső körülmények hatására túlmelegednek. Ennek okai:

• a bőr alatti zsír hiánya;
• az agy termoregulációs központjának éretlensége;
• a verejtékmirigyek éretlensége.

A túlmelegedés/hipotermia fokozott kockázata akár 6 hónapig is fennáll. A hőszabályozás mechanizmusa végül 8 éves korig kialakul.

Rendszer emésztés

A koraszülöttek emésztőrendszerét néhány jellemző jellemzi:

1. a gyomor-bél traktus csökkent motoros aktivitása, az élelmiszer lassan halad át;
2. az enzimek nem termelődnek eléggé, a termékek rosszul emésztődnek, és fermentáció következik be;
3. az emésztőnedvek alacsony savassága miatt a bél mikroflóra zavart okoz;
4. a gyomornak kis térfogata van;
5. záróizom a nyelőcső határán gyenge.

Ennek következtében a babák puffadástól, bélkólikától, székletürítési zavaroktól, gyakori, erős regurgitációtól, vitamin- és ásványianyaghiánytól szenvednek.

Az ilyen gyermek táplálkozását az élet első napjaiban speciális szondán keresztül végzik.

Meghallgatás És látomás

Mély koraszülöttség esetén a gyermek csak pislogással és a végtagok mozgatásával reagál a hangingerekre. Körülbelül 1-1,5 hónap múlva kezdi a hangra fordítani a fejét.

Ezeknek a gyerekeknek a látása gyengén fejlett. Legtöbbször csukott szemmel fekszenek. A terhesség 30-32. hetében született babák képesek a fényes tárgyakon tartani a szemüket, és fényforrás felé fordulni.

A retina érhálózata a terhesség utolsó hónapjában alakul ki. A koraszülötteknél nagy a retinopátia kockázata, ez a retina elváltozás, amely látásromláshoz és vaksághoz vezethet. Az időben történő kezeléssel az állapot korrigálódik.

Légzőszervi rendszer

Szűk légutak, az agy légzőközpontjának éretlensége, magasan elhelyezkedő rekeszizom - ezek és más tényezők lehetetlenné teszik a koraszülött számára, hogy teljesen önállóan lélegezzen. Ébren állapotban nagyon gyakran (percenként 60-80-szor) lélegzik, de nem mélyen. Alvásban a frekvencia csökken, néha apnoe epizódok - légzésleállás, míg a nasolabialis háromszög és az ujjak kék színűvé válnak.

Mély koraszülöttség esetén a tüdő egyes szakaszainak atelectasisa (esése) figyelhető meg. Ennek oka a felületaktív anyag elégtelen mennyisége – egy olyan anyag, amely a terhesség 23. és 36. hetében képződik, és arra szolgál, hogy az első lélegzetvétel során felnyissák a tüdőhólyagokat. Ennek eredményeként légúti rendellenességek lépnek fel, amelyeket gyakran fertőzés (tüdőgyulladás) kísér.

Néhány gyermeknek bronchopulmonalis diszpláziája van, miután lélegeztetőgéphez csatlakoztatták őket. A jövőben ez tele van gyakori akut légúti fertőzésekkel.

Tisztelettel — ér- rendszer

Normális esetben az első spontán lélegzetvétel után a szívüregek és a nagyerek közötti söntök bezáródnak a gyermekben, aminek köszönhetően a magzati fejlődés során biztosított volt a vérkeringés. A koraszülött csecsemőknél a keringési rendszer szerkezetátalakítási folyamata az élet első hónapjaiban következik be. Ezenkívül a szív és az erek fokozott stresszt tapasztalnak a folyamatban lévő rehabilitációs intézkedések miatt. Elég gyakran találnak veleszületett rendellenességeket.

A baba szívhangja tompa, az átlagos pulzusszám 120-140 ütés percenként. A test bármilyen külső hatásra nyomásugrással és a kontrakciók gyakoriságának növekedésével - akár 200-ig - reagál.

Endokrin rendszer

Koraszülöttkor az endokrin rendszer minden eleme nem működik teljes mértékben:

1. Mellékvese. A kortizol hiánya a szervezet alkalmazkodóképességének csökkenéséhez és a stressztényezőkre adott nem megfelelő válaszhoz vezet. Súlyos mellékvese-elégtelenség esetén a baba testhőmérséklete és vérnyomása csökken.
2. Pajzsmirigy. Átmeneti hypothyreosis (a szerv aktivitásának csökkenése) van. Ennek eredményeként az anyagcsere lelassul, duzzanat lép fel, a sárgaság elhúzódik stb.
3. Petefészek és herék. A hormonhiány miatt a szexuális válság enyhe.
4. Hasnyálmirigy. A túlzott inzulinszintézis és a szűkös glikogénraktárak alacsony vércukorszinthez vezetnek. A hipoglikémia az idegszövet érésének veszélyes megsértése.

Csont rendszer

A koraszülötteknél a csontok teljesen kialakultak, de mineralizációjuk folyamata nem teljes. Emiatt magas a csípőízületi diszplázia kockázata.

A kalcium- és foszforhiány miatt az angolkór korai megelőzése javasolt. Ez a D-vitamin 2 hetes kortól történő kijelöléséből áll.

vizelési rendszer

A veseszövet éretlensége és a víz-só anyagcsere instabilitása hajlamosítja a gyermekeket az ödéma kialakulására. Általában az élet első napjaiban jelennek meg, és 1-2 héten belül eltűnnek. Az alsó test későbbi erős duzzanata táplálkozási problémákra vagy betegségre utalhat. Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy a baba gyorsan kiszáradhat.

vérképzőszervi rendszer

A koraszülötteknél a vérszegénységre való hajlam a magzati hemoglobin gyors pusztulásával és a csontvelő éretlenségével jár. Ezenkívül megnövekszik a vérzés kockázata a K-vitamin hiánya és a vérlemezkék összetapadási képességének csökkenése miatt.

immunis rendszer

A legtöbb antitestet és immunglobulint a gyermek 32-35 hetesen kapja meg az anyától. A koraszülötteknél a védőfaktorok jelentős hiánya van. Immunrendszerük gyengén működik: szinte nem is termelődnek immunglobulinok és limfociták.

Az élet első heteiben a baba védtelen a patogén mikroorganizmusokkal szemben, miközben hajlamos a fertőző folyamatok általánosítására. A gyermekek vakcinázása speciális ütemterv szerint történik, 6 vagy 12 hónapos kortól.

A koraszülött gyermekeknél gyakran megfigyelhető elhúzódó sárgaság, megnövekedett koponyaűri nyomás és motoros rendellenességek. Emellett nagy a cerebrális bénulás, epilepszia és a fejlődési lemaradás kockázata.

Dinamika tömegek test

A fogyás minden gyermeknél előfordul a születés után, de a kifejlett babáknál a kezdeti súly 5-8%-a, a koraszülötteknél pedig 5-15%. A későbbi dinamika a test általános állapotától és az életkörülményektől függ. Hozzávetőleges árak:

• a kezdeti súlyt 2-4 élethétre visszaállítják, súlygyarapodás az első hónapban - 100-300 g;
• 2-3 hónapra a tömeg megduplázódik, és 12-vel - 4-8-szorosára nő;
• a növekedés az első életévben 27-38 cm-rel nő, majd havonta 2-3 cm-rel bővül.

Specifikusság viselkedés

A baba aktivitási foka testének érettségétől függ. Ha a baba 28 hét előtt született, akkor a nap nagy részét alszik. Ha megérinti, felébredhet és mozogni kezd, grimaszol, de néhány perc múlva újra elalszik. A koraszülöttség első fokában a gyermek képes önállóan felébredni és hosszabb ideig ébren maradni, valamint tisztán és hangosan sikoltozni.

Az élet első hónapjaiban a gyerekek sokat sírnak és könnyen izgalomba jönnek az ingerek hatására, nehezen tudnak megnyugodni. Gyakran megfigyelhető az izmok hipo- vagy hipertóniája.

A koraszülöttek neuropszichés fejlődési üteme lelassul: később elkezdenek ülni, kúszni, járni, beszélni. Komoly patológiák hiányában 18-24 hónapos korukra "utolérik" társaikat. De a fáradtság és az érzelmi instabilitás továbbra is fennállhat.

gondozás

A koraszülött szoptatásának folyamata két szakaszra osztható: a kórházban és az otthoni tartózkodásra.

Kórház

A neonatológusok felelősek a csecsemők szoptatásáért. Közvetlenül a születés után a gyermek az intenzív osztályra vagy az intenzív osztályra kerül. Ha nem tud önállóan lélegezni, lélegeztetőgépre helyezik, és felületaktív anyagot fecskendeznek be, hogy kinyissa a tüdejét. Oxigénezés végezhető, valamint folyadékok és gyógyszerek bevezetése katéteren keresztül. Az életjelek folyamatos monitorozása történik.

A babát inkubátorba (inkubátorba) helyezik, ahol a levegő hőmérséklete 33-35 °, a páratartalom pedig 70-95%. Az indikátorokat a koraszülöttség mértékétől függően egyedileg választják ki. Az állapot javulásával csökkennek. Levegő paraméterek az osztályon: hőmérséklet - 25°, páratartalom - 55-60%. A baba nagyon könnyen hőt veszít. Átöltözéskor fűtött pelenkázóasztalt és meleg pelenkát használnak. Az inkubátorban a gyermek 3-4 naptól 7-8 hétig tölthet.

Az ápolás során nagyon fontos a legkedvezőbb környezet megteremtése, a stresszes és traumatikus tényezők minimalizálása, mivel a koraszülöttek nagyon érzékenyek. Hevesen reagálnak egyszerre több testrendszer bármely ingerére, ami negatívan befolyásolja állapotukat. Fő irányok:

1. zajcsökkentés;
2. védelem az erős fényforrásoktól;
3. minden orvosi eljárás gondos elvégzése;
4. tapintható érintkezés az anyával, ha lehetséges - mellkasra fektetés, érintés, simogatás;
5. puha pólyázás, a méhben való lét szimulációja;
6. a testhelyzet időszakos megváltoztatása a csontdeformációk és a kóros izomtónus megelőzése érdekében.

A kórházi tartózkodás időtartama általában megegyezik azzal az időszakkal, amely alatt a baba nem volt elég az intrauterin fejlődés teljes befejezéséhez.

Ház

A gyermek elbocsátásának alapvető feltételei:

• az önszívás lehetősége;
• a testhőmérséklet fenntartásának képessége;
• 2 kg-nál nagyobb súly és állandó súlygyarapodás;
• a köldökseb gyógyulása;
• a vérképnek való megfelelés.

A koraszülött baba gondos kezelést igényel, de ne légy túl buzgó: félj megérinteni és gondosan becsomagolni. Jobb a laza pólyázást gyakorolni, hogy a baba tudja mozgatni a karját és a lábát. Meleg és nehéz takarók nem szükségesek, jobb könnyű textileket használni.

Tudományosan bebizonyosodott, hogy ha egy koraszülöttet hevedert viselünk, akkor gyorsan alkalmazkodik az új körülményekhez.

Az optimális levegő hőmérséklet abban a szobában, ahol a gyermek található, 25 °. Ne hagyja meztelenül 3-4 percnél tovább. Fokozatosan a légfürdők időtartama 10-12 percre növelhető, napi 3-4 alkalommal töltve.

A vízi környezet ideális a baba számára. Minden nap fürdetni kell, különösen ha pelenkakiütés van. Az első hetekben a kívánt vízhőmérséklet 36-37 °. Ezután fokozatosan 32 ° -ra csökkenthető. Ez elősegíti a keményedést.

Nagyon hasznos masszázs gyerekeknek. Az első hetekben ez a has enyhe simogatása lehet. Amikor a baba súlya eléri a 3 kg-ot, áttérhet az általános masszázsra, hozzáadva a torna elemeit. A foglalkozásokat tapasztalt szakembernek kell lefolytatnia.

A gyaloglás megengedett, ha a morzsák súlya meghaladja a 2,1 kg-ot. Az első sétány időtartama 5-10 perc. Ezután az időtartam napi 2-3 alkalommal 30-40 percre növelhető. Rossz időben érdemes az ablakot kinyitva "sétálni" az erkélyen. Fontos, hogy megfelelően öltöztessük fel a babát, hogy ne melegedjen túl és ne fagyjon meg.

A babával havonta el kell menni a gyermekorvoshoz. Az első évben 2-3 alkalommal kell felkeresni ortopéd, sebész, fül-orr-gégész, szemész szakorvost. A gyermek neuropatológusát 3 havonta meg kell mutatni. Nagyon fontos, hogy időben felkeressük az orvosokat, hogy a kezdeti szakaszban észleljék a legkisebb eltéréseket.

Táplálás

A megfelelő táplálkozás kulcsfontosságú pont a koraszülöttek szoptatásában. Ha a babának nincsenek nyelési és szopási reflexei, szondán keresztül táplálják. Egyes esetekben ezek az automatizmusok jelen vannak, de vannak problémák a mozgások koordinációjával. A helyzetből való kiút a fecskendőből való etetés tű, üveg vagy kanál nélkül. Az 1,8-2 kg súlyú gyermekeket az anya mellére kenik, amelyek képesek aktívan szopni. Mindenesetre az első napokban sóoldatot, glükózt és vitaminokat (K, C, E, B csoport) intravénásan adnak be a csecsemőknek. Tápoldatok is adhatók.

A koraszülöttek ideális tápláléka az anyatej. Ha a mellhez való közvetlen kötődés nem lehetséges, akkor a nőnek kifejeznie kell magát. Tejhiány vagy tejhiány esetén speciális, fokozott fehérjeszintű és megnövelt energiaértékű keverékeket használnak. Szinte minden bébiétel-gyártó rendelkezik koraszülöttek számára tervezett termékkel. A keveréket orvos ajánlására kell megvásárolni.

A kórházból való elbocsátás után tanácsos vásárolni egy elektronikus mérleget, és egyértelműen ellenőrizni kell az egyes etetéskor elfogyasztott tej/tápszer mennyiségét, valamint a baba súlyának dinamikáját. A gyerekek hamar elfáradnak a szívásban, érdemes lehetőséget adni nekik a pihenésre. Igény szerint a mellkasra kell alkalmazni. Mesterséges etetés esetén 3 órás intervallumot kell fenntartani. A kiegészítő élelmiszerek bevitele egyedi rendszer szerint történik.

A koraszülött gyermek életének első hónapjai nehéz időszakot jelentenek szülei számára. Ilyenkor rendkívül fontos, hogy bízz az orvosok profizmusában, valamint adj szeretetet a babádnak azzal, hogy beszélsz vele, megérinted. A modern technológiák lehetővé teszik a nagyon koraszülöttek szoptatását. Akár 2-3 évig is lemaradhatnak társaitól a fejlődésben, de idővel minden probléma kisimul. A lényeg az, hogy gondoskodjunk a gyermekről, és maximális figyelmet fordítsunk az igényeire.